relopm隨散筆記

繁忙及辛苦的立委您們好：最近「口腔衛生師法」草案已通過，明天要三讀了，很多牙醫師都知道這法案是明確有問題卻仍要眼睜睜地看著它通過，雖然法案內容有簡單的配套措施，但一探究竟卻是一個欠缺周全思維的作法，此法案裡面攸關著站在第一線牙醫師和牙科助理的權利，然而我們卻有種任人擺佈卻無法有任何的異議，這樣強行通過的法案，令我們這些牙醫師有種被霸王硬上弓的感覺，懇請所有立委幫忙我們這些站在第一線的牙醫師們和牙科助理們，您們的反對也等同是幫忙到各位立委及其家人朋友，如果您們不想要未來看牙只剩牙醫師一個人旁邊沒有助理而延誤治療之醫療品質(牙醫師若沒有牙醫助理的輔助整個醫療品質及效率都會減低，讓原本牙醫師一個診次可以看十個病患，變成只能看五個病患甚至更少)，懇請您們讓這法案緩頰，待整個配套措施是完整合理的，再讓法案通過！以下是這法案的問題點：1.全台灣北中南都有辦助理認證初階和進階的課程，已經有很多上進心的助理犧牲了假日及陪家人的時間和花了認證費用去上課認證，而且認證都是透過全聯會和公會申請認證的，這些應該納入考慮，但配套措施並未提及，無視於這些有心牙科助理的努力與付出。希望這些認證過的學分和證照可以有實質上的幫助，例如加給分數或課程時數的縮減或是以照換照之類的。2.供與需的問題，如同新聞所闡述，一年是有幾個口衛畢業生，全台牙醫師數量與口衛畢業生的比例有去研擬過嗎？更何況這些口衛系的學生出來真的都會選牙科助理這條路嗎？可愛的政府官員您們有想過嗎？十年的緩衝期真能解決這個供不應求的問題嗎？原本您們認為的好意就變成惡意，因為在五至十年後牙醫師變成沒有助手的牙醫，這醫療品質是您們所謂的愈來愈好？3.牙助和口衛師法綁在一起，落日條款一過，現存的牙助就消失了，剝奪她們的工作權是最殘忍的地方。國外這兩個制度是分開併行的，偉大的台灣卻搞在一起。立法的不周全，應該緩緩通過，那是否坊間西醫、醫美、中醫的助理甚至看護也該立法管一管呢！4.牙醫師是口腔醫療的主體，竟然未有牙醫師法或口腔醫師法，而其他附屬於牙醫師下的人員卻訂立諸多法律，這是何種醫療體系啊？豈不怪哉？記得之前有推牙醫師法，應該就可把這些牙科助理及口衛士/師以及牙體技術師納入管理，甚至專科醫師及牙科醫院也有相關規定可納入牙醫師法，後來也不知為啥就不了了之！希望牙醫師法或口腔醫師法先過，才有口腔衛生法，現在的做法無非是本末倒置！如今很多基層的牙醫師對這次口腔衛生法通過是不苟同的，甚至即將發起抗爭。然而，目前台灣的牙醫醫療並沒有辜負台灣人，為啥要用這種無理頭的方式壓榨台灣牙醫醫療！這樣一搞令人堪憂，有可能造成未來台灣人牙痛時找不到牙醫可以看的局面！煩請各位立委深思，謝謝您們百忙之中研讀我這基層牙醫師為台灣第一線牙醫師和牙醫助理共同心聲來發聲，明天法案三讀的反對有賴於各位立委的幫忙了，感激不盡！
以下是整理一些前輩的高見，盼能略效犬馬之勞：

問：在我朋友的塗鴉牆上看到，校長說：「沒有一個百分百完美的環境，要不讓自己變得更好，找到更好的環境，要不，打造一個好環境！」如果現有環境有大石頭，搬不開，要怎麼打造更好的環境呢？（剛升主治醫師的迷惘小醫師）
 
 
答：（蔡依橙）「用創業的心態去面對每一天。」或者英文叫做intrapreneurship，把自己的工作，當成內部創業來看待。在打造團隊與環境之前，利用困境讓自己先變強。實際步驟如下：

1.浪費時間自艾自憐：
面對外界環境的惡劣或是自己的處境感到不平，不停地抱怨，卻不願採取任何行動。
2.浪費時間在無法掌控的事情上：

環境的影響從小就從很多書裡面讀到，自己也都有深刻體會。只不過這些所謂的環境好壞的界定，往往因為各種不同的原因存在著差異。挑選環境很重要，如果這個環境不適合自己，立刻換一個環境是必要的；但如果當前的環境不允許自己做出更換，那可能要好好思考自己該怎麼在當前的環境底下生存精進。
 
【當你在路上發現怎麼大家都走錯方向了，那麼你才是唯一錯的那個人】
這句話說起來對，但其實也不對。前面提到的龍蛇雜處，當一條龍落到了一堆蛇群裡，難到龍就不再是龍了嗎？並不會，但在民主社會當中，大家顧慮得是彼此的人脈，而不再是真正的賢與能。讀書人書讀得多，都有一種自傲的心態，認為自己都很厲害，憑什麼要我承認別人比我還要優秀？尤其是蛇群們更有這樣的想法，大家都是蛇，有什麼差別？選舉的結果就只是在選人脈罷了。當到處都是蛇，只有一條龍的時，選出來的就是蛇。

差不多的條件
不同的信念
不同的結果
 

午夜的電車
兩個人
依偎
 

今天回家和往常不同，因為小孟也回家了。是的，是回我的家。很自然得不刻意的，我想我並沒有特別準備些什麼，就是回家這樣。又或者說，我也不知道要準備些什麼，所以就是回家。
 
老爸應該是開心的吧，妹妹也是開心的吧。只是少了媽媽。
 

讀書的時間也過了半年，這半年以來讀進的東西果真是比以前又多了不少，感覺到的重點也跟以前有些許的不同，自己的感覺上像是因為理解力的不同而產生的不同的解讀，事實上真的就是台上的人講的都是同樣的東西，即使下面聽的都一樣的認真，只因為關注的重點不一樣而造成了學習上效率的差異。我認為我周遭的學生其實沒有一個是不認真的，差別大概就在這邊吧。我也一直希望自己總是能夠抓到重點不要學得太偏，就像生物老師許仁說的一樣，在這樣時間緊迫的壓力下，其實沒有必要在支微末節的細節上面鑽牛角尖，然而這句話裡面還是有重點，重點在於不要鑽牛角尖，而不在於要注意枝微末節的細節。所以同樣老師說出來的一句話，在不同人的理解當中肯定又有所不同。鑽牛角尖不好，然而不去注意很重要的小細節卻一點也不是件好事。
另一個對於搞錯重點很深的感觸就活生生的在我自己的身上發生，因為有好長好長一段時間我都覺得身為一個人應該要多方的攝取許許多多的知識跟學識，所以上大學的時候我到處學習一些有的沒有的東西，到處去常是有的沒有的東西，當時我真正的認為自己學了很多也過得很開心，直到不知不覺的時間過了然後畢業了，雖然不能說自己的本業都沒學好，但總覺得沒有非常的紮實，似乎有種某些東西其實可以不需要去嘗試的感覺。當自己開始有這樣子想法上的改變時，自己在閱讀和攝取資訊的時候著重的重點也就開始跟著改變。
其中有一個說法是這樣的，我非常的同意，他說：
一個人一輩子只學會一樣東西然後做得非常的專業，其實這樣的人對社會是沒有辦法造成多少改變的。

今天上台北去報名了，我說，報了名不等於有了結果。
事隔了這麼多年，一切的景物看起來還是那麼的熟悉，除了已經更迭的店家，變得更為炎熱的氣候，還有昔日熟悉的面孔換了些人外，其他的一切都還是再熟悉不過。接待我們的葉老師，翻開他他手中的簡介，儘管封面有了些不同，內容行事曆有了些改變，師資做了些微調，榜單改變了一些，其他得一切一切，都還是一如往昔一樣的。就如同6年前的那一天，六年後的這一天，我還是在同樣的地方，做類似得事情，但內心想的已經大不相同，這次，為得是什麼?心裡踏實，但後路和當時一樣，沒有太多。
他讓我有機會可以選擇進入最好的班級，但我並不是很希望。同行的友人在我們之前的談話中我了解到他很希望可以進入這樣的班級。據他的說法是，如果千里迢迢得來到了台北城還不能進入最好的班級的話，那不如就留在台中就好。這是因為地理因素的考量。對於擺出這樣決心的同路人，我似乎沒有什麼理由去告訴他我心中其實比較希望的是不要進這所位的第一個班級。因為我知道我自己的程度，或許不是很適合。再者儘管可以進入這樣的班級，但她們給予我得坐位是在地九排以後，天曉得用想像得該如何去想像這是一個多遙遠抑或是多近的距離?在這樣兩者交互作用的影響之下，我沒有出太多的意見，直到了我真正得去看了環境以後，我心中漸漸得有了定見。
經過了葉老師仔細的說明了第一個班跟第二個班主要的內容差別以後，我的同路人似乎也改變了他的想法，這跟我真是不謀而合，我立刻的也發表了我的意見，正所謂的，一個人在剛改變得時候，如果這時候他的身邊有人可以大力得支持的話，這會更加的加深他本人的自信以及對於這樣改變選擇的正確性的肯定。當然這之中沒有這麼多的爾虞我詐，純粹是真的對於我和我的同路人而言，第二個班會確確實實得更適合我們，如果不是這一得一個原因跟理由的話，任憑誰在旁邊如何的加油添醋，也無法改變做出這樣決定的結果。

儘管每一次的投球，每一次的打擊，在自己新中的感覺上都是一樣的一氣呵成，但是最後的結果往往都不是能和自己所想的一樣。也許各種職業運動好看的地方就在這邊，雙方的運動員都已經做足了他們最好的鍛鍊，拿出了他們彼此最好的表現，但最終的勝負關鍵往往就在一些讓人所以想不到的狀況下發生。人家說，機會是留給做好準備的人，因為做好了準備才有機會站上運動界一軍的舞台；但勝利就是留給那些更為努力突出的球員。光單就準備好並不足以應付往後的種種挑戰。
有些球員可以歷久不衰，他們可以在他們自己的舞台上面發光發熱長達10年20年成為一怪物般的傳說；有些就只能爆發個幾年光景就此衰落，其之間的差別或許並不完全都來自於球員自身的問題，但以大部分比例來說或許球員本身問題要來的大得多。我們應該向這些老而彌堅的長青型球員看齊，模仿學習他們的毅力與堅持。最後的結果往往是這些10個學習的人當中，可能最後剩下得不到1個人吧。中間說明了不是人人都可以模仿學習而來，也不是人人都有他們如此的毅力與勇氣。
我們在開始的時候往往都會把事情想像得太過簡單，以至於在真正遭遇到意想不到事情時潰敗。
自己原本預先設定的事情，隨著時間隨著忙碌隨著生活中種種小事的繁瑣，逐漸得自己也去忘記了這些原先所設立的重大目標，甚至於動搖起了這些目標的結果，開始起了異心，開始成了意志不堅的一群人，如果沒有一些所謂得提醒，自己也許就成了那些漂流不定居無定所的一族，但或許有提醒，結果依然不會有什麼改變也不一定，結果在於自己，雖說如此，但我認為就是自己這一股信念，讓人所做出的事情成為了一種像棒球似得不可預料般的成就，你不曉得現在所做的一件小事，會不會影響到以後成為一件大事，但或許可以肯定的一點是，現在連一件小事都沒有去做沒有去完成的話，那麼以後肯定不會有什麼大事發生。